Štikútka vzniká, keď sa bránica nečakane stiahne a hneď za tým sa prudko zatvorí hlasivková štrbina, ktorá na zlomok sekundy zastaví prúd vzduchu a vydá známy zvuk. Väčšinou trvá pár minút a odíde sama, často po rýchlom jedle, sýtenom nápoji alebo pri rozrušení. Domáce triky ako zadržanie dychu alebo dúšky ľadovej vody niekomu pomôžu, spoľahlivý liek na všetky prípady však neexistuje. Ak vydrží dlhšie ako 48 hodín, patrí k lekárovi.
V skratke
- Bežné spúšťače sú plný žalúdok, rýchle jedenie, sýtené a alkoholické nápoje, korenisté či veľmi horúce jedlo, stres a silné emócie.
- Doma môžete skúsiť zadržať dych, piť ľadovú vodu po dúškoch, prehltnúť lyžičku cukru alebo si pritiahnuť kolená k hrudníku.
- K lekárovi choďte, keď ťažkosti trvajú viac ako 48 hodín alebo sa opakovane vracia a narúša jedenie či spánok.
- Ak sa k nej pridá slabosť končatín, porucha reči, náhla dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku, volajte 112.
Čo sa pri štikútaní deje v tele
Bránica a hlasivková štrbina
Bránica je plochý kupolovitý sval medzi hrudníkom a bruchom, ktorý pri každom nádychu klesá a vťahuje vzduch do pľúc. Pri štikútaní sa stiahne mimovoľne a bez varovania. Takmer v tom istom okamihu sa zatvorí hlasivková štrbina, teda priestor medzi hlasivkami. Vzduch, ktorý sa práve začal nasávať, narazí na zatvorenú cestu, a práve tento náraz vytvorí charakteristický zvuk.
Prečo za tým bývajú nervy
Bránicu riadi bránicový nerv a zapojený je aj blúdivý nerv. Reflex sa spustí, keď sa niektorý z týchto nervov alebo riadiace centrum dýchania v mozgovom kmeni podráždi. Preto ju vyvolá roztiahnutý žalúdok, ktorý tlačí na bránicu, ale aj horúce či dráždivé jedlo. Podľa lekárskej príručky MSD sa častejšie objavuje u mužov, v bežnom živote ju však občas zažije takmer každý.
Prečo štikútka vzniká: najčastejšie spúšťače
Jedlo a pitie
Najčastejšia identifikovateľná príčina krátkej štikútky je preplnený alebo nafúknutý žalúdok. Pomôže k tomu veľká porcia, jedenie v rýchlosti, pri ktorom prehĺtate vzduch, a sýtené nápoje. Medzi ďalšie spúšťače patrí alkohol, korenisté jedlá, veľmi horúce alebo veľmi studené jedlo a pitie. Britská NHS upozorňuje aj na kombináciu, keď hneď po niečom horúcom nasleduje niečo ľadové.
Vzduch, dym a emócie
Vzduch do žalúdka sa dostáva aj pri žuvaní žuvačky a pri fajčení, preto ich NHS radí medzi zvyky, ktoré štikútku podporujú. Cleveland Clinic uvádza okrem tabaku aj fajčenie kanabisu. Ak sa vám to stáva opakovane v rovnakej situácii, oplatí sa sledovať, či jej predchádza práve niektorý z týchto návykov. Štikútku však nemusí spustiť len to, čo prehltnete. NHS medzi bežnými spúšťačmi uvádza stres a silné emócie, a to vrátane príjemného vzrušenia. Veľmi často sa však nedá určiť žiadny dôvod a záchvat príde jednoducho bez vysvetlenia.
Štikútanie u bábätiek
U bábätiek je štikútanie bežné a podľa Cleveland Clinic normálna, súvisí najčastejšie so vzduchom v žalúdku po pití alebo s veľkou dávkou mlieka. Dieťa zvyčajne netrápi, niekedy však môže súvisieť s refluxom, a to najmä vtedy, keď ju sprevádza kašeľ alebo časté grckanie mlieka, a vtedy ju spomeňte pediatrovi.
Čo naozaj pomáha pri štikútke doma
Triky, ktoré odporúčajú zdravotnícke weby
Väčšina domácich postupov má podľa Cleveland Clinic podráždiť blúdivý nerv alebo zvýšiť množstvo oxidu uhličitého v pľúcach. Môžete skúsiť na chvíľu zadržať dych, prípadne niekoľkokrát po sebe. Pomáha aj pomalé pitie ľadovej vody po dúškoch alebo kloktanie studenou vodou. Ďalšie možnosti sú prehltnúť lyžičku kryštálového cukru, zahryznúť do citróna, ochutnať ocot alebo prehltnúť kúsok suchého chleba či drvený ľad.
Poloha tela a dýchanie do vrecka
NHS odporúča aj sadnúť si, pritiahnuť kolená k hrudníku a predkloniť sa. Niekomu pomôže pokojné dýchanie do papierového vrecka. Používajte iba papierové, nikdy igelitové, pretože to sa môže prilepiť na nos, a vrecko si nedávajte cez hlavu. Ďalšia možnosť je jemne potiahnuť jazyk smerom von.
Prečo nič nezaberá na každého
Je fér povedať to otvorene: dôkazy o účinku domácich trikov sú slabé. NHS aj Cleveland Clinic píšu, že neexistuje osvedčený liek, ktorý by fungoval u každého, a príručka MSD dodáva, že žiadny postup nie je jasne lepší než ostatné. Väčšina krátkych epizód odíde do niekoľkých minút bez ohľadu na to, čo robíte.
Ako predchádzať opakovanej štikútke
Ak sa vám štikútanie vracia po jedle, pomôže najmä tempo. Cleveland Clinic radí jesť aj piť pomalšie a dávať si menšie porcie, aby sa žalúdok neroztiahol naraz. Obmedzte sýtené nápoje a alkohol a vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré sú veľmi horúce alebo veľmi studené. NHS k tomu pridáva vynechať žuvačku a cigaretu, pretože pri oboch prehĺtate vzduch, ktorý žalúdok zbytočne nafúkne. Keď neviete, čo štikútku vyvoláva, Cleveland Clinic odporúča zapisovať si, kedy prišla a čo ste predtým jedli a pili.
Kedy pri dlhotrvajúcej štikútke k lekárovi
Ako dlho môže štikútanie trvať
Lekári rozlišujú štikútku podľa dĺžky trvania, pretože od nej sa odvíja, či treba hľadať príčinu. Krátka epizóda je veľmi bežná a neškodná. Pretrvávajúca a neústupná forma je zriedkavá, ale môže byť poriadne vyčerpávajúca a pri nej už lekár pátra, čo ju spôsobuje. Prehľad podľa Cleveland Clinic a príručky MSD:
| Typ | Ako dlho trvá | Čo to znamená |
|---|---|---|
| Prechodná | sekundy až minúty | bežná, zvyčajne bez zjavnej príčiny alebo po jedle, odíde sama |
| Pretrvávajúca | viac ako 48 hodín, najviac mesiac | dôvod na návštevu lekára, ktorý hľadá príčinu |
| Neústupná | viac ako jeden mesiac | zriedkavá, väčšinou potrebuje vyšetrenie a liečbu |
| Opakujúca sa | epizódy dlhšie ako pár minút, ktoré sa vracajú | stojí za konzultáciu, najmä ak obmedzuje bežný deň |
Hranica 48 hodín
K praktickému lekárovi choďte, keď kŕče bránice trvajú viac ako 48 hodín, alebo keď sa opakovane vracia a zasahuje do vášho bežného dňa. Pretrvávajúce štikútanie môže sťažiť dýchanie, prehĺtanie aj rozprávanie, narúša spánok a vedie k vyčerpaniu. Cleveland Clinic medzi následky radí aj chudnutie, keď sa pre ňu nedá normálne jesť.
Kedy volať 112
Okamžitú pomoc volajte, ak štikútku sprevádzajú príznaky cievnej mozgovej príhody alebo embólie v pľúcach. Pri mozgovej príhode ide napríklad o náhlu slabosť jednej strany tela alebo poruchu reči, pri embólii o náhlu dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Príručka MSD radí neurologické príznaky medzi hlavné varovné signály.
Lieky a nedávne operácie
Dlhšie štikútanie sa môže objaviť po operácii, najmä po zákroku v celkovej anestézii alebo v oblasti brucha či hrudníka. Spustiť ju môžu aj niektoré lieky, napríklad určité kortikoidy, sedatíva z rodiny benzodiazepínov, niektoré antibiotiká a lieky na chemoterapiu. Ak máte podozrenie na súvislosť s liekom, liek nikdy nevysadzujte sami. Povedzte to lekárovi, ktorý posúdi, či je vhodná náhrada.
Čo môže byť za dlhou štikútkou a ako sa lieči
Tráviace ťažkosti
Pri pretrvávajúcej štikútke lekári ako prvé zvažujú tráviaci trakt. Častým nálezom je refluxná choroba pažeráka, pri ktorej sa žalúdočná kyselina vracia hore, ďalej zápal žalúdočnej sliznice a iné ochorenia pažeráka. Príručka MSD uvádza aj ochorenia žlčníka, pankreasu a pečene. Ak máte ťažkosti so žlčníkom, napríklad záchvaty pri žlčníkových kameňoch, povedzte to lekárovi. Medzi možné príčiny MSD radí aj tehotenstvo.
Hrudník a pľúca
Bránicu a jej nervy môže podráždiť aj zápal v hrudníku. Zdroje spomínajú zápal pľúc, zápal pohrudnice, zápal osrdcovníka a operácie hrudníka. Ak máte k štikútke kašeľ, horúčku alebo bolesť pri nádychu, povedzte to lekárovi hneď na začiatku. Pomôcť môže aj vedieť, ako odlíšiť bronchitídu od zápalu pľúc, pretože pri ťažšom dýchaní a horúčke nemá zmysel čakať.
Nervový systém, látková výmena a infekcie
Zriedkavejšie stojí za neústupnou štikútkou ochorenie nervového systému, napríklad mozgová príhoda, Parkinsonova choroba alebo skleróza multiplex. Cleveland Clinic ďalej uvádza poruchy látkovej výmeny ako zlyhávanie obličiek s hromadením odpadových látok v krvi alebo nízku hladinu vápnika, infekcie ako chrípku či pásový opar a niektoré nádory. MSD pridáva dlhodobé nadmerné pitie alkoholu. Vážna príčina sa podľa MSD nájde len zriedka, vyšetrenie má však zmysel.
Ako prebieha vyšetrenie
Lekár sa najprv pýta, ako dlho ťažkosti trvajú, čo ste skúšali, či ste nedávno prekonali chorobu alebo operáciu a aké lieky užívate. Nasleduje telesné vyšetrenie, pri ktorom príručka MSD zdôrazňuje dôkladné neurologické vyšetrenie. Podľa nálezu môžu pribudnúť krvné testy, röntgen hrudníka, EKG, vyšetrenie pažeráka a žalúdka endoskopom, prípadne CT alebo magnetická rezonancia.
Liečba podľa príčiny
Základom je liečiť to, čo štikútku spôsobuje, napríklad reflux, alebo nahradiť liek, ktorý ju vyvoláva. Keď sa príčina nenájde, môže lekár predpísať lieky, ktoré štikútku tlmia, pričom nie všetky fungujú u každého. Pri neústupnej štikútke prichádza do úvahy znecitlivenie bránicového nervu alebo hypnóza. O akupunktúre je podľa Cleveland Clinic zatiaľ málo údajov.
Päť pravidiel pri štikútke
- Krátku štikútku nechajte odísť, väčšinou zmizne do niekoľkých minút.
- Vyskúšajte jeden jednoduchý trik, napríklad zadržanie dychu alebo dúšky ľadovej vody, a keď nezaberie, prejdite na iný.
- Na dýchanie do vrecka používajte iba papierové vrecko a nikdy si ho nedávajte cez hlavu.
- Pri opakovanej štikútke jedzte pomalšie, menšie porcie a obmedzte sýtené nápoje a alkohol.
- Po 48 hodinách choďte k lekárovi a pri neurologických príznakoch alebo bolesti na hrudníku volajte 112.
Časté otázky
Prečo vzniká štikútka?
Štikútanie vzniká, keď sa podráždi nerv, ktorý ovláda bránicu, alebo centrum dýchania v mozgu. Bránica sa mimovoľne stiahne a hlasivky sa hneď za tým zatvoria, čo vytvorí typický zvuk. Najčastejšie ju spustí plný žalúdok, rýchle jedenie, sýtené nápoje alebo silné emócie.
Ako najrýchlejšie zastaviť štikútku?
Spoľahlivý okamžitý postup neexistuje, no mnohým pomôže krátko zadržať dych, piť ľadovú vodu po dúškoch alebo prehltnúť lyžičku cukru. Môžete si tiež sadnúť, pritiahnuť kolená k hrudníku a predkloniť sa. Ak trik nezaberie, väčšinou do pár minút prejde aj sama.
Je dlhotrvajúca štikútka nebezpečná?
Väčšinou nie, ale po 48 hodinách už stojí za to zistiť, čo ju spôsobuje. Za pretrvávajúcou štikútkou môže byť reflux, zápal v hrudníku, ochorenie nervového systému alebo vedľajší účinok lieku. Lekár príčinu hľadá rozhovorom, vyšetrením a podľa potreby aj testami.
Môže štikútku spôsobiť liek?
Áno, zdroje uvádzajú napríklad niektoré kortikoidy, sedatíva, antibiotiká a lieky na chemoterapiu, objaviť sa môže aj po celkovej anestézii. Ak máte podozrenie na súvislosť s liekom, nevysadzujte ho na vlastnú päsť. Poraďte sa s lekárom, ktorý môže liek nahradiť iným.
Pomáha na štikútku dýchanie do vrecka?
Niekomu áno, pretože pomalé dýchanie do vrecka zvyšuje oxid uhličitý v pľúcach, dôkazy sú však slabé. Používajte výlučne papierové vrecko, igelitové sa môže prilepiť na nos. Vrecko držte len pri ústach a nose, nikdy ho nedávajte cez hlavu.
Je štikútka u bábätka normálna?
Áno, u bábätiek je štikútanie bežné a väčšinou súvisí so vzduchom v žalúdku po pití. Dieťa ju zvyčajne vôbec nevníma ako nepríjemnú. Ak ju sprevádza kašeľ alebo časté grckanie, spomeňte to pediatrovi, môže ísť o reflux.
Zdroje
- Hiccups, NHS (nhs.uk)
- Hiccups, MSD Manual (msdmanuals.com)
- Hiccups, Cleveland Clinic (clevelandclinic.org)
